进口非特殊用途化妆品备案境内责任人
授权书（式样）

经双方协商一致，现就进口非特殊用途化妆品备案境内责任人授权有关事宜明确如下：
授权方：                        
被授权方：                      
授权范围：                      
授权时限：                      

授权方（签章）：             被授权方（签章）：
负责人（签字）：             法定代表人（签字）：
地址：                      地址：
联系方式：                  联系方式：

年 月 日                     年 月 日